下痢が続くのはなぜ?見逃せない危険なサインと隠れた病気を徹底解説
Q1:下痢が何日続いたら病院に行くべきですか?
A1:明らかな暴飲暴食の心当たりがなく、下痢が2週間以上続く場合は病院を受診してください。ただし、血便、高熱、激しい腹痛、嘔吐、脱水症状がある場合は、期間に関わらず当日〜翌日中に消化器内科を受診する必要があります。
Q2:市販の整腸剤(ビオフェルミン等)を飲み続けても治らないのはなぜですか?
A2:市販の整腸剤は腸内環境を整える善玉菌を補うものですが、下痢の原因が潰瘍性大腸炎や大腸ポリープ、甲状腺疾患、重度の過敏性腸症候群などの場合、整腸剤だけで粘膜の炎症や過剰な蠕動運動を抑え込むことはできません。1週間程度服用しても改善が見られない場合は、薬の追加ではなく原因特定のための精密検査が必要です。
Q3:ストレス性の下痢(過敏性腸症候群疑い)の場合、心療内科と消化器内科のどちらに行くべきですか?
A3:まずは消化器内科を受診してください。過敏性腸症候群の診断は、「血液検査や内視鏡検査で器質的な病気(がんや炎症)がないこと」を確認して初めて下されます。消化器内科で器質的疾患が否定され、腸の治療薬を用いてもメンタル面の負荷によって改善しない場合に、心療内科との連携や転院を検討するのが医学的に正しい手順です。