止まらないあざや鼻血…血小板減少性紫斑病の初期症状と2026年最新治療

止まらないあざや鼻血…血小板減少性紫斑病の初期症状と2026年最新治療の基本情報から最新動向までを一挙に解説しました。

「血小板減少性紫斑病」には大きく分けて2つの代表的な病型が存在し、その性質と緊急度は大きく異なります。臨床現場で正しく把握されているのが特発性血小板減少性紫斑病（ITP：現在は免疫性血小板減少症とも呼ばれる）と、極めて重篤な経過をたどる血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）です。

ITPが主に血小板の破壊による出血傾向を主症状とするのに対し、TTPは「ADAMTS13」という酵素の活性低下によって全身の微小血管に血栓が多発する疾患です。TTPでは血小板減少による紫斑に加え、溶血性貧血、発熱、腎機能障害、意識障害や麻痺などの精神神経症状が急速に進行します。TTPは致死率が高く、一刻を争う血漿交換療法が必要な超緊急疾患であるため、血液専門医による迅速な見極めが欠かせません。